我國(guó)是世界第一人口大國(guó),中風(fēng)病人也是全球第一多的,根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)我們有1300萬(wàn)中分病人,同時(shí)發(fā)病率還在以10%的速度上升,到2030年將有3000多萬(wàn)的中風(fēng)患者。
腦卒中(中風(fēng))是造成全世界致死和致殘的第二大常見疾病,該病有超高的致殘率并且容易復(fù)發(fā),目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有出現(xiàn)行之有效的療法,傳統(tǒng)上都是物理康復(fù),服用維腦路通或曲可蘆丁等抗血栓藥物治療,同時(shí)通過(guò)飲食的干預(yù)配合治療,但效果不佳。直到干細(xì)胞被發(fā)現(xiàn),世界各國(guó)的科學(xué)家們開始研究利用干細(xì)胞技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)腦中風(fēng)及后遺癥的治療,并取得了重大的突破。
研究發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞療法確實(shí)能改善患者中樞神經(jīng)功能的恢復(fù),但是需要正確選擇干細(xì)胞類型、選擇合適的患者和合適的損傷。這些個(gè)別效果很好的患者讓科學(xué)家重新燃起用干細(xì)胞幫助患者恢復(fù)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)能力或中風(fēng)后失語(yǔ)患者開口講話的熱情。
臨床進(jìn)展
由喬治亞大學(xué)和一家公司聯(lián)合開發(fā)的新的藥物,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)人體神經(jīng)干細(xì)胞的培養(yǎng)液中有一種細(xì)胞因子,這種細(xì)胞因子能夠降低腦損傷,同時(shí)也能加速大腦的自然愈合??茖W(xué)家們指出:這種細(xì)胞因子本質(zhì)上是一種含有RNA和蛋白質(zhì)的小膜泡,它完全能夠隱藏在血液中,這種療法也是最有可能解決干細(xì)胞移植治療腦中風(fēng)的局限性。在動(dòng)物活體實(shí)驗(yàn)中,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)采用這種最新細(xì)胞因子產(chǎn)物后,患有中風(fēng)的動(dòng)物運(yùn)動(dòng)能力大幅度提升了,同時(shí)大腦受損面積減少了35%,腦組織損失減少了50%。
2016年新華社報(bào)道斯坦福大學(xué)教授兼神經(jīng)外科主任加里·斯坦伯格團(tuán)隊(duì)從379名病人中選取了平均年齡為61歲的18名患者參加臨床試驗(yàn)患者都曾遭遇缺血性中風(fēng),致使大腦供血不足。在受損大腦的病灶部位注射間充質(zhì)干細(xì)胞,結(jié)果顯示試驗(yàn)人員多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能指標(biāo)在一個(gè)月內(nèi)顯著改善,且保持6個(gè)月至一年。
今年5月,新發(fā)表的一篇數(shù)據(jù)分析論文帶來(lái)了好消息。通過(guò)檢索 PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)已發(fā)表的23項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)(共涉及1279名患者)臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示:接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后,缺血性中風(fēng)患者總體狀況顯著改善;與單獨(dú)使用傳統(tǒng)藥物治療相比,同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療的患者擁有更好的效果。對(duì)于缺血性中風(fēng)患者而言,間充質(zhì)干細(xì)胞療法是一種具有前景的治療方案。
數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),與僅僅接受傳統(tǒng)治療相比,同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植和傳統(tǒng)治療的患者表現(xiàn)出更顯著的治療效果,表現(xiàn)為NIHSS評(píng)分(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表)顯著下降,日常生活能力指數(shù)(BI)、肢體功能評(píng)分(FMA)以及功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)分?jǐn)?shù)增加。
展望
干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)十分具有前景,然而目前仍處在臨床研究階段,未來(lái)仍需更大規(guī)模、為期更長(zhǎng)的臨床研究來(lái)驗(yàn)證。隨著臨床試驗(yàn)不斷獲得積極結(jié)果,安全性及療效相關(guān)問(wèn)題不斷得到解決,以及干細(xì)胞行業(yè)監(jiān)管體系逐漸完善,我們有理由相信,干細(xì)胞有望成為缺血性中風(fēng)的有效療法。
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